周公解梦梦见洗头发WHO Ⅱ级或Ⅲ级的儿童室管膜瘤预后较差。新发室管膜瘤经手术切除联合放疗后， 1/3患儿肿瘤复发。复发后再次手术联合放疗能否改善患儿的总率，鲜有报道。法国Jean Godinot放射肿瘤学研究所的Elise Régnier等评估二次放射治疗儿童复发室管膜瘤的效果，结果发表于2019年3月的《Radiotherapy and Oncology》上。
研究纳入2006年11月至2013年12月的31例儿童复发室管膜瘤患者，接受33次二次放射治疗。男性22例，女性9例；年龄中位数6岁。23例肿瘤位于幕上，8例位于幕下；病理学诊断分类：WHO Ⅲ级27例，Ⅱ级4例。
初次放疗方案为60Gy/60次分割或59.4Gy/33次分割或54Gy/30次分割；复发患儿的放疗方案根据肿瘤的切除程度和部位，制定个体化的放射剂量和方式。放疗技术有适形放疗、调强放疗和立体定向分割放疗。治疗后每隔3个月随访患儿临床表现和进行影像学检查。
31例患儿中，27例通过初次放疗的全疗程；28例分割放射剂量为1.8Gy，总剂量中位数为57.6Gy。27例肿瘤复发位于放疗野内，6例位于放疗野边缘。33次再放疗中，26例在肿瘤二次切除术后进行，其中21例肿瘤全切，2例次全切和3例部分切除。
采用调强放疗18例、立体定向放疗10例、放射外科治疗4例和适形放疗1例。治疗后随访时间中位数37个月，局部无复发期中位数为31个月；总期中位数为34个月；1年率70%，3年为48%。
经二次手术和放疗的患儿的局部无复发期中位数为39个月，仅二次放疗患儿9个月。二次手术和放疗的患儿总期为63个月，仅二次放疗患儿9个月；另外，高分割治疗患儿的期较长。
25例患儿治疗后出现副反应，其中3例乏力、5例小脑共济障碍、3例头痛、1例垂体功能不全和1例认知障碍。1例脑干接受最大放射剂量的患儿，经激素治疗后，3个月时症状缓解。
该研究结果显示，儿童室管膜瘤复发很常见，复发后的治疗应在最大程度切除肿瘤的基础上，联合再次足量放射治疗。